Wenn es um Prädiabetes geht, können es sich die Amerikaner nicht leisten, falsch informiert zu werden. Prädiabetes ist real - so real, dass es schätzungsweise 57 Millionen von uns betrifft. Es ist definiert durch einen anhaltenden Anstieg des Blutzuckers, der die anderen Brennstoffzellen des Körpers aushungert und das Kreislaufsystem in Mitleidenschaft zieht.
Gesundheitsexperten verwiesen einst auf Prädiabetes mit klinisch klingenden Begriffen wie "beeinträchtigte Glukosetoleranz". Jetzt haben sie es neu synchronisiert, damit die Konsequenzen klar sind: Wenn Prädiabetes fortschreiten darf, kann es sich in Typ-2-Diabetes verwandeln, eine chronische Fehlfunktion des Glukosestoffwechsels (Zucker), die zu Problemen führen kann, von Hautinfektionen und Knochenverdünnung bis hin zu Herzkrankheiten und Nerven Beschädigung.
Die gute Nachricht ist, dass Prädiabetes oft reversibel ist. Es führt jedoch selten zu Symptomen, und laut einem Bericht im American Journal of Preventive Medicine wissen weniger als 10 Prozent der Betroffenen, dass sie es haben.
Wie Prädiabetes Ihren Körper beeinflusst
Einige Experten nennen Prädiabetes ein "westliches Problem", was eine heikle Art zu sagen ist, dass wir diese Geißel auf uns genommen haben. Sie scheinen richtig zu sein. Der heutige überplanmäßige Multitasking-Ansatz für das Leben ist auf Gewichtszunahme und Bewegungsmangel ausgerichtet - die beiden größten Risikofaktoren für Prädiabetes.
"Die Amerikaner arbeiten härter als je zuvor und es ist schwierig, sich Zeit zu nehmen, um Sport zu treiben und gesunde Mahlzeiten einzukaufen", bestätigt Susan Herzlinger Botein, eine behandelnde Ärztin am Joslin Diabetes Center in Boston.
Fettgewebe reagiert im Vergleich zu Muskelmasse nicht so gut auf Insulin - und dieses Hormon ist entscheidend, um Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu befördern, die sie benötigen. Außerdem kann der Insulinbedarf eines übergewichtigen Körpers einfach über das hinausgehen, was die Bauchspeicheldrüse produzieren kann. Und weil Bewegung den Glukosestoffwechsel des Körpers fördert, benachteiligen sich Frauen mit Zeitmangel, die das Training auslassen, zusätzlich.
Untersuchungen zeigen, dass ein Body-Mass-Index von nur 25 - dies würde für eine 5-Fuß-5-Frau mit einem Gewicht von 150 Pfund gelten - das Prädiabetes-Risiko erhöhen kann.
Obwohl der Trend schwer zu verfolgen ist, sagen Experten, dass Prädiabetes immer häufiger geworden ist. "Die Dinge haben sich in den letzten 20 bis 30 Jahren dramatisch verändert", berichtet Dr. Joel Zonszein, Direktor des Clinical Diabetes Center am Montefiore Medical Center in New York City. "Nach den Testergebnissen meiner Patienten leben immer mehr Menschen in einem prädiabetischen Zustand."
Dennoch bleiben Millionen von Betroffenen im Dunkeln, weil diese rote Fahne in einer Grauzone weht. Der Blutzucker schwebt über dem Normalwert, ist aber nicht hoch genug, um als Diabetes zu gelten. "Selbst wenn Ärzte auf erhöhten Blutzucker testen - und viele nicht -, erklären sie manchmal die Risiken nicht und fordern die Patienten einfach auf, in einem Jahr zum erneuten Testen zurückzukehren", sagt Dr. Zonszein. Er fügt hinzu, dass einige Ärzte nicht einmal speziell über hohen Blutzucker sprechen - sie sagen den Patienten nur, sie sollen abnehmen und Sport treiben, ohne zu erklären, wie dringend diese Empfehlungen wirklich sind.
Eine große Studie, die von den National Institutes of Health durchgeführt wurde, ergab, dass Menschen mit Prädiabetes, die nichts dagegen unternahmen, doppelt so häufig an Diabetes erkrankten wie diejenigen, die ihren Lebensstil geändert hatten, um den Kurs zu korrigieren.
Übernehmen Sie die Kontrolle über Prädiabetes
In den kommenden Monaten könnten endlich mehr Amerikaner die Diagnose bekommen, die sie brauchen. Die American Diabetes Association (ADA) hat kürzlich einen Bluttest namens A1C in ihre Liste der zugelassenen Diagnosewerkzeuge aufgenommen. Dieser Test bietet eine Momentaufnahme der langfristigen Glukosekontrolle, die üblicherweise als Prozentsatz ausgedrückt wird.
Ein gesunder A1C-Wert liegt unter 5, 7 Prozent; Prädiabetes beträgt 5, 7 bis 6, 4 Prozent. Werte über 6, 4 Prozent weisen auf Typ-2-Diabetes hin. Im Gegensatz zu älteren Blutuntersuchungen erfordert das A1C kein Fasten oder Trinken eines großen Glukosegetränks. Diese Flexibilität "jederzeit" birgt das Potenzial, das Testen während Routineprüfungen erheblich zu vereinfachen. Und es ist eine gute Sache.
Die ADA empfiehlt, sich auf Prädiabetes testen zu lassen, wenn Sie 45 Jahre oder älter und übergewichtig sind. oder wenn Sie unter 45 Jahre alt sind, übergewichtig sind und andere Risikofaktoren haben
Eine Diagnose kann ein lebensrettender Weckruf sein. Eine große Studie ergab, dass nur 30 Minuten mäßiger körperlicher Aktivität pro Tag in Verbindung mit einer Verringerung des Körpergewichts um 5 bis 10 Prozent das Risiko der Teilnehmer, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 58 Prozent senkten. (In fortgeschrittenen Fällen sind manchmal Medikamente erforderlich.)
Gesundheitsexperten hoffen, dass sie durch den Nachweis der Kraft von DIY-Maßnahmen Menschen zu positiven Veränderungen inspirieren können. "Ich habe erstaunliche Ergebnisse von Patienten gesehen, die sich für die Verbesserung ihrer Gesundheit einsetzen", bestätigt Dr. Caroline Abruzese, Präsidentin von Personalized Healthcare, einem integrativen Gesundheitszentrum in Atlanta. "Ich glaube, wir können Prädiabetes von einer Epidemie in eine historische Fußnote verwandeln."