Angst, auch als generalisierte Angststörung (GAD) bezeichnet, ist eine psychische Störung, die durch anhaltende übermäßige oder unrealistische Ängste oder Sorgen gekennzeichnet ist. Der Begriff "Angst" wird üblicherweise verwendet, um sich auf einen allgemeinen Zustand des Unbehagens oder der Besorgnis über zukünftige Ereignisse zu beziehen; Dies ist ein allgemeines Gefühl, das jeder irgendwann in seinem Leben erlebt. GAD beschreibt den Zustand, in dem diese Gefühle der Angst und Sorge anhalten - wochen- oder monatelang andauernd - und überproportional zum tatsächlichen Risiko oder der tatsächlichen Bedrohung übertrieben sind, oft weit über das hinaus, was für die Situation. Menschen mit GAD sind möglicherweise übermäßig besorgt über ihre Gesundheit, Finanzen, familiären Probleme oder Arbeit, und die Gefühle von Nervosität oder Angst stören ihren Alltag. Diese Gefühle werden von körperlichen Symptomen wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und Muskelverspannungen begleitet.
GAD betrifft etwa 7 Millionen amerikanische Erwachsene, von denen zwei Drittel Frauen sind. Es kann Menschen in jedem Alter betreffen, tritt jedoch am häufigsten zwischen Kindheit und mittlerem Alter auf. Für GAD stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung, darunter Medikamente und Psychotherapie sowie Bewältigungsfähigkeiten, die Menschen mit Angstzuständen helfen können, mit ihren Angstgefühlen umzugehen.
Zusätzlich zur GAD gibt es mehrere andere Angststörungen, bei denen die Angst ein wesentlicher Bestandteil der Störung ist, darunter:
- Panikstörung: Bei Menschen treten plötzliche Terroranschläge auf, die normalerweise von einem klopfenden Herzen und Schweiß begleitet werden und ein Gefühl der Unwirklichkeit, die Angst vor dem bevorstehenden Untergang oder die Angst vor dem Verlust der Kontrolle vermitteln.
- Zwangsstörung (OCD): bei der Menschen von bestimmten Ängsten (z. B. Sauberkeit, Sicherheit) besessen sind, die sie dazu zwingen, bestimmte Rituale (z. B. Reinigen, Zählen, Überprüfen) durchzuführen, um die Angst zu lindern, die diese Ängste hervorrufen.
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): Eine Krankheit, die sich bei Menschen entwickeln kann, die an einem schrecklichen Ereignis teilgenommen haben oder Zeuge eines schrecklichen Ereignisses geworden sind, das körperliche Schäden oder die Gefahr körperlicher Schäden (wie Krieg, Vergewaltigung oder Entführung) mit sich bringt kann dazu führen, dass die Person das stressige Ereignis immer wieder durchlebt.
- Soziale Angststörung: Menschen mit sozialer Angststörung leiden in alltäglichen sozialen Situationen unter überwältigender Angst, und die Angst vor dieser Angst kann ihr Leben durchdringen.
- Spezifische Phobien: irrationale Ängste vor bestimmten Dingen, die keine oder nur eine geringe Gefahr darstellen, wie z. B. Höhen, Wasser, Fliegen oder Spinnen.
Symptome der Angst
Das Hauptmerkmal von GAD ist die anhaltende, übermäßige und unrealistische Sorge um alltägliche Dinge. Diese Gefühle treten an den meisten Tagen mindestens sechs Monate lang auf. Menschen mit GAD können sich nicht ständig entspannen und sorgen und haben daher möglicherweise Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren. Sie können auch Probleme haben, einzuschlafen oder die Nacht durchzuschlafen. Einige der anderen körperlichen Symptome, die mit Angstzuständen einhergehen können, sind:
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
-- Muskelspannung
-- Muskelkater
-- Schluckbeschwerden
Zittern oder Zucken
- Schwitzen
- Übelkeit
- Benommenheit
- Häufig auf die Toilette gehen müssen
- Außer Atem fühlen
-- Hitzewallungen
- Unruhe
- Reizbarkeit
- Magen-Darm-Beschwerden oder Durchfall
Die Angst, die bei GAD auftritt, kann von leicht bis schwer reichen. Eine leichte Angst kann es den Betroffenen ermöglichen, in sozialen Situationen einen Arbeitsplatz zu behalten und normal zu funktionieren, während eine starke Angst die Arbeit und die soziale Interaktion unerträglich machen und selbst einfache tägliche Aktivitäten sehr schwierig machen kann.
Ursachen der Angst
Die Ursache von Angststörungen, einschließlich GAD, ist unbekannt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Angststörungen in der Regel in Familien auftreten, was darauf hindeutet, dass entweder Gene oder das familiäre Umfeld (oder beides) eine Rolle bei ihrer Entwicklung spielen können. Es gibt Hinweise darauf, dass Gene speziell bei GAD eine bescheidene Rolle spielen können. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass jemand ein "Angst" -Gen erbt. Stattdessen erhöht die Vererbung bestimmter Gene die Wahrscheinlichkeit, dass sich GAD entwickelt. So können Sie eine Veranlagung für die Entwicklung von GAD erben, aber wenn die richtige Kombination von Umweltbelastungen in Ihrem Leben nicht auftritt, werden Sie möglicherweise nie GAD erleben.
Die Forscher untersuchen auch Unterschiede in der Gehirnfunktion zwischen Menschen mit und ohne GAD. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass es Unterschiede in Bereichen des Gehirns geben kann, die die Angstreaktionen zwischen den beiden Gruppen steuern. Die Forscher glauben auch, dass es Unterschiede in der Gehirnchemie von Menschen mit GAD geben kann. Die Serotonin- und Noradrenalinspiegel, zwei im Gehirn verwendete chemische Signale (Neurotransmitter), sind bei Menschen mit Angststörungen anders als bei Menschen ohne solche Störungen. Während diese Forschung Beweise dafür liefert, dass das Gehirn von Menschen mit GAD möglicherweise anders arbeitet als das Gehirn anderer Menschen, sagt sie uns nicht, was diesen Unterschied überhaupt verursacht. Es ist höchstwahrscheinlich eine Kombination von Faktoren, einschließlich der Gene und der in der Umwelt auftretenden Belastungen.
Angst Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer generalisierten Angststörung erhöhen können, gehören:
- Weibliches Geschlecht: Frauen leiden doppelt so häufig an GAD wie Männer.
- Kindheitstrauma: Menschen, die als Kinder traumatische Ereignisse erleben, haben ein höheres Risiko für GAD.
- Schwere Krankheit: Wenn Sie an einer Krankheit wie Krebs leiden, können Sie sich Sorgen über die Zukunft, Behandlungen usw. machen.
- Lebensstress: Stresssituationen in Ihrem Leben, insbesondere wenn sie in Gruppen auftreten, können dazu führen, dass Sie sich überfordert fühlen und zu Angstzuständen und möglicherweise zu GAD führen.
- Persönlichkeitsmerkmale: Menschen mit bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen, einschließlich Menschen mit ungedeckten psychischen Bedürfnissen oder chronischer Unsicherheit, und Menschen mit einigen Persönlichkeitsstörungen, wie z. B. Borderline-Persönlichkeitsstörungen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für GAD.
- Vererbung: Einige Hinweise deuten darauf hin, dass GAD eine genetische Komponente hat, die dazu führt, dass es in Familien auftritt.
GAD tritt tendenziell zusammen mit mehreren anderen Erkrankungen auf. Tatsächlich tritt es selten alleine auf. Häufige Komorbiditäten oder Doppeldiagnosen sind andere Angststörungen, Depressionen und / oder Drogenmissbrauch. Es ist wichtig, diese anderen Störungen sowie die Angst zu behandeln; Andernfalls können die Angstsymptome immer wieder auftreten.
Wenn Sie Angst vor alltäglichen Dingen haben und diese Gefühle Ihr tägliches Leben beeinflussen und die Gefühle monatelang anhalten, haben Sie möglicherweise GAD oder eine andere Angststörung. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand in Ihrer Nähe mit den Symptomen einer Angststörung zu tun haben, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder Therapeuten. Der erste Schritt, um besser zu werden, besteht darin, einen Fachmann aufzusuchen, der helfen kann.
Der erste Schritt bei der Diagnose von GAD besteht normalerweise darin, über Ihre Symptome zu sprechen. Der Arzt kann detaillierte Fragen zu Ihren Sorgen und Ängsten stellen oder einen Screening-Fragebogen durchführen, um festzustellen, ob Sie die Symptome einer GAD haben. Möglicherweise werden Sie auch einer körperlichen Untersuchung unterzogen, um zu überprüfen, ob eine körperliche Verfassung Ihre Symptome verursacht. Um mit GAD diagnostiziert zu werden, müssen Sie die Kriterien erfüllen, die im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM) der American Psychiatric Association festgelegt sind. Dazu gehören:
- Übermäßige Angst und Sorge um eine Reihe von Ereignissen oder Aktivitäten an den meisten Tagen für mindestens sechs Monate.
- Schwierigkeiten, die Sorgengefühle zu kontrollieren.
- Angstzustände, die mit drei oder mehr der folgenden Symptome verbunden sind: Unruhe oder Gefühl der Erschöpfung, leichte Müdigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Muskelverspannungen und Schlafstörungen.
- Angstzustände, die zu erheblichen Belastungen oder Beeinträchtigungen in Ihrem täglichen Leben führen.
- Angst, die nicht mit einer anderen Störung zusammenhängt, wie Panikattacken oder Drogenmissbrauch.
Angstbehandlungen
Eine Art von Medikament zur Behandlung von Angstzuständen sind die Anti-Angst-Medikamente (Anxiolytika). Diese Medikamente lindern die Symptome von Angstzuständen, sprechen jedoch die Ursache nicht wirklich an. Die meisten davon fallen unter die Kategorie der Beruhigungsmittel, schnell wirkende Medikamente, die dazu neigen, Menschen zu beruhigen und sie weniger auf ihre Ängste aufmerksam zu machen. Sie neigen auch dazu, die Menschen weniger auf alles andere aufmerksam zu machen, und sie bilden häufig Gewohnheiten. Infolgedessen werden diese Medikamente am besten zur kurzfristigen Linderung eingesetzt, wenn die Symptome am schlimmsten sind. Zu den Benzodiazepinen gehören unter anderem Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxid (Librium), Clonazepam (Klonopin) und Diazepam (Valium). Diese Medikamente verursachen häufig Schläfrigkeit und Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination. Sie sollten daher während der Einnahme keine schweren Maschinen fahren oder bedienen.
Ein neueres Anti-Angst-Medikament ist Buspiron (Buspar). Es dauert mehrere Wochen, bis dieses nicht sedierende Medikament wirkt, aber es verursacht keine Abhängigkeit und kann daher über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Eine andere Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Angstzuständen sind die Antidepressiva. Obwohl ursprünglich zur Behandlung von Depressionssymptomen entwickelt, können einige Antidepressiva auch bei der Behandlung von Angstsymptomen hilfreich sein. Diese Medikamente beeinflussen die Spiegel bestimmter Neurotransmitter des Gehirns, einschließlich Serotonin und Noradrenalin. Beispiele für Antidepressiva zur Behandlung von GAD umfassen Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil), Imipramin (Tofranil), Venlafaxin (Effexor), Escitalopram (Lexapro) und Duloxetin (Cymbalta). Interessanterweise sind Antidepressiva, die vorwiegend den Spiegel des Neurotransmitters Dopamin beeinflussen (wie Bupropion [Wellbutrin]), bei der Behandlung von Angstzuständen normalerweise nicht wirksam. Wie bei Buspiron kann es mehrere Wochen dauern, bis diese Medikamente wirken.
Psychotherapie, auch "Gesprächstherapie" oder Beratung genannt, kann auch dazu beitragen, Angstsymptome zu verbessern. Bei der Psychotherapie muss mit einem ausgebildeten Psychologen wie einem Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter oder Berater gesprochen werden, um herauszufinden, was eine Angststörung verursacht hat und wie mit ihren Symptomen umgegangen werden soll. Im Gegensatz zu Medikamenten behandelt es die Grundursachen der Angst und kann auch dazu beitragen, Bewältigungsmechanismen für den Umgang mit Angstsymptomen bereitzustellen, wenn diese auftreten. Eine Therapieform, die nachweislich bei GAD hilft, wird als kognitive Verhaltenstherapie oder CBT bezeichnet. CBT hilft Ihnen zu erkennen, wenn Ihre Gedanken und Verhaltensweisen ungesund sind, und bietet Methoden, um sie durch gesunde zu ersetzen. Viele der Gefühle der Hilflosigkeit, die mit psychischen Störungen wie GAD einhergehen, sind auf einen wahrgenommenen Kontrollverlust zurückzuführen. Mit CBT können Sie lernen, Ihr Denken und Fühlen zu ändern, auch wenn Situationen auftreten, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen.
Ist Angst vermeidbar?
Es gibt keinen zuverlässigen Weg, um Angstzuständen vorzubeugen. Möglicherweise können Sie jedoch Ihr GAD-Risiko verringern, indem Sie den einen Risikofaktor begrenzen, der unter Ihrer Kontrolle steht: Lebensstress. Es ist wahrscheinlich, dass Unterschiede in der Genetik und in der persönlichen Vorgeschichte bestimmen, ob ein bestimmtes stressiges Ereignis bei einer bestimmten Person Angst hervorruft. Wenn Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre täglichen Stressquellen zu reduzieren, können Sie wichtige Lebensereignisse besser bewältigen, wenn sie auftreten.
